La Haute Autorité de Santé rendra obligatoire le 1er janvier prochain une check-list reprenant 10 points essentiels devant être vérifiés pour toute intervention, avant l’anesthésie, avant et après l’opération : de la vérification de l’identité du patient à sa prise en charge postopératoire.

En juin 2008, l'Organisation Mondiale de la Santé lançait l'opération "Safe surgery saves lives". Un an plus tard, la Haute Autorité de Santé s'en inspire, et adopte une "check-list", destinée à sécuriser les soins au bloc opératoire.

Sur 6,5 millions d'interventions réalisées chaque année en France, on recense 60000 à 95000 événements indésirables graves selon l'Enquête Nationale sur les Evénements Indésirables liés aux Soins (ENEIS), parue en 2005. Parmi eux, la moitié seraient considérés comme évitables. Ce nouvel outil exigible dans tous les blocs opératoires à partir du 1er janvier 2009 devrait donc permettre de limiter l'incidence d'erreurs potentiellement graves.

Un membre de l'équipe de la salle d'opération annonce à voix haute les points à vérifier. Avant l'induction, l'identité complète, le type d'intervention et le site à opérer sont confirmés, si possible par le patient lui-même, tout comme l'existence d'un risque allergique. Les vérifications des dispositifs médicaux, tant chirurgicaux qu'anesthésiques sont cochées. Avant l'acte chirurgical proprement dit, une vérification ultime est réalisée. Après l'intervention, une vérification orale du compte final des instruments, compresses, fils est effectuée.

Ces actes de bonne pratique sont loin d'être inconnus des soignants: Ils font partie intégrante du rôle quotidien des infirmières de bloc opératoire, des infirmiers anesthésistes ou des aides-soignants. Selon l'HAS, "la check-list est un support pratique qui doit permettre de faire progresser la culture de la sécurité du patient au bloc opératoire."  Et, un lien entre les équipes anesthésiques et chirurgicales? en tous les cas, "c’est un outil de partage de l’information au sein de l’équipe permettant d’effectuer, de manière croisée, les vérifications ultimes."

La check-list en pratique (vidéo de l'OMS en anglais)

Thomas DUVERNOY - Soignants.com